Necrotizing aretina malefaka

Ny aretin-kozatra malemy necrotizing dia karazana aretina mikraoba tsy dia fahita nefa mafy be. Izy io dia afaka manimba ny hozatra, ny hoditra ary ny sela. Ny teny hoe "nekrotizing" dia manondro zavatra izay miteraka fahafatesan'ny tavy amin'ny vatana.

Karazan-bakteria maro samihafa no mety miteraka io aretina io. Ny endriny mahery vaika ary mahery mahafaty indrindra amin'ny aretina mikraoba nekrotizing dia avy amin'ny bakteria Streptococcus pyogenes, izay antsoina indraindray hoe "bakteria mihinana nofo" na strep.

Ny aretin-kozatra malemy dia mivoatra rehefa miditra ao amin'ny vatana ny bakteria, matetika amin'ny alàlan'ny fanapahana na fanesorana kely. Manomboka maniry ny bakteria ary mamoaka akora manapoizina (poizina) izay mamono ny tavy ary misy fiantraikany amin'ny fikorianan'ny rà mankany amin'ilay faritra. Miaraka amin'ny tsiranoka mihinana nofo, ny bakteria koa dia manamboatra akora simika manakana ny fahafahan'ny vatana hamaly ny zavamiaina. Rehefa maty ilay sela dia miditra amin'ny ra ny bakteria ary mihanaka haingana amin'ny vatana.

Ny soritr'aretina dia mety misy:

• Vongana kely, mena, maharary na mibontsina amin'ny hoditra mihanaka
• Ny faritra toy ny mangana tena maharary dia mivoatra ary mitombo haingana, indraindray ao anatin'ny adiny iray latsaka
• Maizina sy maizina ny afovoany ary avy eo mivadika mainty ary maty ny tavy
• Mety ho vaky ny hoditra ary hamoaka ranoka

Ny fambara hafa dia mety misy:

• Mahatsiaro marary
• Tazo
• tsemboka
• Mangatsiaka
• maloiloy
• fanina
• OSA
• dona

Ny mpitsabo dia mety afaka mamantatra an'io aretina io amin'ny fijerena ny hoditrao. Na, ny aretina dia mety ho voan'ny diagnostika ao amin'ny efitrano fandidiana.

Ny fitsapana izay azo atao dia ahitana:

• fitarafana
• Fikarohana X-ray na CT
• Fitsapana ra
• Kolontsaina ra hijerena bakteria
• Fametahana ny hoditra mba hahitana raha misy pus
  
• Ny biopsy sy ny kolontsaina

Ilaina eo noho eo ny fitsaboana mba hisorohana ny fahafatesana. Azo inoana fa mila mijanona ao amin'ny hopitaly ianao. Ny fitsaboana dia misy:

• Ny antibiotika mahery dia omena amin'ny lalan-drà (IV)
• Fandidiana handoavana ny naratra ary hanala ny sela maty
• Ny fanafody manokana antsoina hoe immunoglobulins (antibodies) mpanome fanampiana amin'ny ady amin'ny aretina amin'ny tranga sasany

Ny fitsaboana hafa dia mety misy:

• Ny grefy hoditra aorian'ny aretina dia lasa manampy ny hoditrao ho sitrana sy ho tsara endrika kokoa
• Fihenam-bidy raha toa ka miparitaka amin'ny sandry na tongotra ny aretina
• Oksizena zato isan-jato amin'ny tsindry avo (fitsaboana oksizenina hyperbaric) ho an'ny karazana aretina mikraoba sasany

Miankina amin'ny fomba tsara vitanao:

• Ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny (indrindra raha voan'ny diabeta ianao)
• Haingam-pandeha namaritana anao sy ny fomba nahazoanao fitsaboana haingana
• Ny karazana bakteria mahatonga ny aretina
• Vetivety dia miparitaka ny aretina
• Ny fomba fiasan'ny fitsaboana

Matetika io aretina io dia miteraka fikorontanana sy fahasimban'ny hoditra.

Mety hitranga haingana ny fahafatesana raha tsy misy fitsaboana sahaza azy.

Ny fahasarotana mety aterak'ity fepetra ity dia misy:

• Ny areti-mifindra dia miparitaka eraky ny vatana ka miteraka aretin-dra (sepsis), izay mety hahafaty
• Scarring sy disfigurement
• Very ny fahaizanao mampiasa sandry na tongotra
• FAHAFATESANA

Mafy io aretina io ary mety hampidi-doza ny ainy. Mifandraisa avy hatrany amin'ny mpamatsy anao raha misy soritr'aretina vokatry ny ratra amin'ny hoditra, ao anatin'izany:

• Fantson'ny pus na ra
• Tazo
• fanaintainana
• Mena
• mamontsina

Diovy tsara foana ny hoditra aorian'ny ratra, fikikisana na ratra amin'ny hoditra hafa.

Necrotizing fasciitis; Fasciitis - nekrotizing; Bakteria mihinana nofo; Gangrene hozatra malefaka; Gangrene - sela malemy

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Fihanaky ny tavy malemy. Ao: Bersten AD, Handy JM, eds. Boky Torolàlana momba ny fitsaboana mafy Oh. Ed. 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 72.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Aretin-koditra maloto sy simika. Ao: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatology fikarakarana maika: Diagnosis mifototra amin'ny soritr'aretina. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 14.

Pasternack MS, Swartz MN. Cellulitis, fasciitis nekrotizing, ary aretin-kozatra ambanin'ny taolana. Ao: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ary Bennett's Principle sy fampiharana ny areti-mifindra. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: toko 93.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Torolàlana momba ny fampiharana amin'ny famaritana sy fitantanana ny aretin-koditra sy ny tavy malemilemy: fanavaozana ny taona 2014 avy amin'ny Infectious Diseases Society of America [hita ny fanitsiana navoaka Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Hadisoana amin'ny dosie amin'ny lahatsoratra lahatsoratra]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.