Ny encephalopathy Bilirubin

Ny encephalopathy bilirubin dia aretina tsy fahita firy amin'ny neurôlôjia izay mitranga amin'ny zaza vao teraka sasany izay voan'ny jaundice mafy.

Ny encephalopathy Bilirubin (BE) dia vokatry ny bilirubin avo be. Bilirubin dia loko mavo izay noforonina rehefa manala ireo sela mena mena ny vatana. Ny bilirubin avo lenta ao amin'ny vatana dia mety hiteraka mavo (jaundice) ny hoditra.

Raha avo dia avo ny haavon'ny bilirubin na marary mafy ny zazakely, dia hiala amin'ny ra ilay akora ary hanangona ao amin'ny tavy ao amin'ny ati-doha raha tsy mifatotra amin'ny albumin (proteinina) ao anaty ra. Izany dia mety hiteraka olana toy ny fahasimban'ny ati-doha sy ny fahaverezan'ny fihainoana. Ny teny hoe "kernicterus" dia manondro ny fandokoana mavo ateraky ny bilirubin. Hita izany amin'ny faritra amin'ny ati-doha amin'ny fizahana aretina.

Matetika io aretina io dia mivoatra amin'ny herinandro voalohany amin'ny fiainana, saingy mety ho hita hatramin'ny herinandro fahatelo. Ny zazakely vao teraka miaraka amin'ny aretin'ny hemolytic Rh dia atahorana ho voan'ny jaundice mafy mety hitarika an'io aretina io. Mahalana, ny BE dia afaka mivoatra amin'ny zazakely toa salama.

Ny soritr'aretina dia miankina amin'ny sehatry ny BE. Tsy ny zazakely manana kernterus amin'ny autopsy no manana soritr'aretina mazava.

Dingana voalohany:

• Jaundice mahery vaika
• Reflex manaitra tsy hita
• Tsy fihinanan-kanina na minono
• Torimaso be (malemy) ary tonon-taolana ambany (hypôneonia)

Dingana afovoany:

• Fitomaniana avo lenta
• mora tezitra
• Mety niondrika niverina niaraka tamin'ny hatoka hyperextended aoriana, tonon-taolana avo (hypertonia)
• Sakafo ratsy

Dingana farany:

• Tohina na koma
• Tsy misy sakafo
• Mitomany
• Hamafisan'ny hozatra, voahodina miverina mihodina miaraka amin'ny hatoka mihodina mihemotra
• nifanintona

Ny fitsapana ra dia haneho haavon'ny bilirubin avo (lehibe mihoatra ny 20 hatramin'ny 25 mg / dL). Na izany aza, tsy misy ny fifandraisana mivantana eo amin'ny haavon'ny bilirubin sy ny maratra.

Ny elanelam-bidin'ny salanisa ara-dalàna dia mety tsy hitovy amin'ny laboratoara samihafa. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny dikan'ny valin'ny fitsapana manokana nataonao.

Ny fitsaboana dia miankina amin'ny taonan'ny zaza (amin'ny ora maro) ary raha misy loza mety hitranga amin'ny zaza (toy ny tsy fahatomombanan'ny fotoana). Mety misy:

• Fitsaboana maivana (phototherapy)
• Manakalo fampidiran-dra (manala ny ran'ny zaza ary manolo azy ra vaovao na ra).

Ny BE dia aretina lehibe. Maty ny zaza marobe izay manana aretina miteraka tara-miasa.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Fahasimban'ny ati-doha maharitra
• Very fihainoana
• FAHAFATESANA

Mangataha fanampiana ara-pitsaboana eo noho eo raha misy famantarana an'io aretina io ny zanakao.

Ny fitsaboana jaundice na fepetra mety hitarika azy dia afaka manampy amin'ny fisorohana an'io olana io. Ny zazakely manana ny famantarana voalohany ny jaundice dia manana refy bilirubin refy ao anatin'ny 24 ora. Raha avo lenta ny zaza dia tokony hojerena ny aretina manimba ny sela mena (hemolisis).

Ny zaza vao teraka rehetra dia manana fotoana fanaraha-maso ao anatin'ny 2 ka hatramin'ny 3 andro aorian'ny fandaozana ny hopitaly. Tena zava-dehibe izany ho an'ny zazakely vao teraka na vao teraka (teraka mihoatra ny 2 ka hatramin'ny 3 herinandro alohan'ny daty voatondro).

Tsy fetezan'ny neurologika entin'ny bilirubin (BIND); Kernicterus

• Jaundice vao teraka - fivoahana

• Kernicterus

Hamati AI. Fahasalaman'ny neurolojia amin'ny aretin-tsaina: ankizy. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 59.

Hansen TWR. Pathophysiology of kernicterus. Ao: Polin RA, Abman SH, Rowitch, DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Physiology momba ny foetus sy ny zaza vao teraka. Faha-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 164.

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Ny aretina jaundice sy aretin'aty. Ao: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sy Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Andiany faha-10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: toko 100.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Anemia sy hyperbilirubinemia. Ao: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Zava-dehibe ilaina amin'ny pediatrika i Nelson. Ed. 8 Elsevier; 2019: toko 62.