Toxic Epidermal Necrolysis: inona izany, soritr'aretina ary ny fomba fanaovana fitsaboana

Votoatiny

• Soritr'aretina NET
• Antony lehibe
• Ahoana no anaovana ny fitsaboana
• Ahoana no anaovana ny diagnostika

Ny nekrolisis epidermal systemic, na NET, dia aretina tsy fahita amin'ny hoditra miavaka amin'ny fisian'ny ratra manerana ny vatana izay mety hitarika fikolokoloana maharitra amin'ny hoditra. Ity aretina ity dia tena vokatry ny fampiasana fanafody toy ny Allopurinol sy Carbamazepine, nefa mety ho vokatry ny aretina mikraoba na virosy ohatra.

Ny NET dia maharary ary mety hahafaty hatramin'ny 30% amin'ny tranga, ka raha vantany vao miseho ireo soritr'aretina voalohany dia zava-dehibe ny manatona mpitsabo dermatology mba hahafahana manamarina ny aretina ary manomboka ny fitsaboana.

Ny fitsaboana dia atao ao amin'ny Unité Intensive Care ary atao indrindra amin'ny fampiatoana ny fanafody izay mahatonga ny aretina. Ankoatr'izay, noho ny fiparitahan'ny hoditra sy ny mucosa, dia misy ny fepetra fisorohana mba hialana amin'ny aretin'ny hopitaly, izay mety hanimba ny fahasalaman'ny marary.

Soritr'aretina NET

Ny fambara faran'izay mampiavaka ny necrolysis epidermis misy poizina dia ny fahasimban'ny hoditra mihoatra ny 30% amin'ny vatana izay afaka mandeha ra sy mamoaka ranoka, mankasitraka ny tsy fahampian-drano sy ny aretina.

Ny soritr'aretina lehibe dia mitovy amin'ny gripa, ohatra:

• Malaise;
• Tazo mahery;
• Kohaka;
• Ny fanaintainan'ny hozatra sy ny hozatra.

Ireo fambara ireo anefa dia nanjavona aorian'ny 2-3 andro ary arahin'ny:

• Ny aretin-koditra, izay mety mandeha ra sy maharary;
• Faritra Necrosis manodidina ny lesions;
• Fibahana amin'ny hoditra;
• Bliting;
• Fanovana eo amin'ny rafi-pandevonan-kanina noho ny fisian'ny ratra amin'ny mucosa;
• Ny fipoahan'ny vay ao am-bava, tenda ary anus, tsy dia matetika loatra;
• Mivonto ny maso.

Ny lesona avy amin'ny necrolysis epidermis misy poizina dia mitranga saika amin'ny vatana iray manontolo, tsy toy ny Stevens-Johnson Syndrome, izay na dia eo aza ny fisehoan'ny klinika, ny diagnostika ary ny fitsaboana, ny lesoka dia mifantoka kokoa amin'ny vatan-kazo, tarehy sy tratra. Mianara bebe kokoa momba ny Stevens-Johnson Syndrome.

Antony lehibe

Ny necrolisis epidermis poizina dia matetika vokatry ny fanafody, toy ny Allopurinol, Sulfonamide, anticonvulsants na antiepileptics, toy ny Carbamazepine, Phenytoin ary Phenobarbital, ohatra. Ho fanampin'izany, ireo olona izay manana aretina autoimmune, toy ny Systemic Lupus Erythematosus, na manana hery fiarovan'ny vatana voajanahary, toy ny SIDA, dia azo inoana fa manana ny lesoka amin'ny hoditra amin'ny necrolysis.

Ankoatry ny antony ateraky ny fanafody, ny fery amin'ny hoditra dia mety hitranga noho ny otrikaretina viriosy, holatra, protezoa na bakteria ary ny fisian'ny fivontosana. Ity aretina ity koa dia mety hisy fiantraikany amin'ny fahanterana sy ny fototarazo.

Ahoana no anaovana ny fitsaboana

Ny fitsaboana ny hemrolysis epidermis misy poizina dia atao ao amin'ny Unité Intensive Care ho an'ny may ary misy ny fanafoanana ny fanafody izay ampiasain'ny marary, satria matetika ny NET dia vokatry ny fiatraikany ratsy amin'ny fanafody sasany.

Ho fanampin'izany, ny fanoloana ranon-javatra sy electrolytes very noho ny fery amin'ny hoditra dia vita amin'ny alàlan'ny fampidirana serum ao anaty lalan-drà. Ny fikarakarana ny ratra isan'andro dia ataon'ny mpitsabo mpanampy ihany koa mba hisorohana ny hoditra na ny areti-mifindra amin'ny ankapobeny, izay mety ho tena matotra ary hanimba ny fahasalaman'ny marary.

Rehefa tonga any amin'ny mucosa ny ratra, dia mety ho lasa sarotra amin'ny olona ilay sakafo ary noho izany dia arotsaka intravenna ny sakafo mandra-pahazo ny fonon'ny moka.

Mba hampihenana ny tsy fahazoana aina vokatry ny lesoka, ny famatrarana rano mangatsiaka na ny fampiasana menaka tsy miandany dia azo ampiasaina koa hampiroborobo ny hydration amin'ny hoditra. Ho fanampin'izany, ny dokotera dia mety hanome soso-kevitra ihany koa ny fampiasana anti-allergen, kortikosteroid na antibiotika, ohatra, raha vokatry ny bakteria ny NET na raha nahazo aretina ny marary vokatry ny aretina ary mety hiharatsy ny aretina. .

Ahoana no anaovana ny diagnostika

Ny diagnostika dia natao indrindra mifototra amin'ny toetran'ny lesion. Tsy misy fitsapana amin'ny laboratoara izay afaka manondro izay fanafody tompon'andraikitra amin'ny aretina ary ny fitiliana fanentanana dia tsy aseho amin'ity tranga ity, satria mety hiharatsy io aretina io. Noho izany, zava-dehibe ho an'ny olona ny mampahafantatra amin'ny dokotera raha manana aretina izy na raha mampiasa fanafody izy, mba hahafahan'ny dokotera manamarina ny famaritana ny aretina sy mamantatra ilay mpiasan'ny causative.

Ho fanampin'izany, mba hanamafisana ny aretina, matetika ny dokotera dia mangataka biopsy amin'ny hoditra, ankoatry ny fanisana ra feno, fitsapana ny microbiolojika momba ny ra, ny fisotrony ary ny ratra amin'ny ratra, mba hijerena izay aretina rehetra, sy ny fatran'ny anton-javatra sasany tompon'andraikitra amin'ny fiarovana ny aretina. valiny.